前列腺增生可致肾衰竭

  前列腺增生症是一种良性病变,前列腺癌为恶性病变。两者可以同时存在,但互相之间没有因果关系。

  前列腺增生症所引起的症状首先是尿频、夜间排尿次数增多。病变进一步发展则会使膀胱的形态和功能受到损坏,随之发生急慢性尿潴留并继发膀胱结石和尿路感染。此时患者会出现排尿疼痛、血尿与发热,同时排尿症状更加严重。如果病情继续发展就会出现肾积水,甚至出现肾功能衰竭而危及生命。

  出现排尿症状要做三项检查

  前列腺增生症最常见的症状是排尿费力,表现为尿频,尤其夜间排尿次数增多;还有排尿踌躇、费时、尿线变细、射程短、尿滴沥等;此外还有急慢性尿潴留、尿失禁、膀胱结石、血尿、尿路感染和肾积水。

  前列腺增生症出现排尿症状后需要做哪些检查呢?第一,血清PSA检测,排除前列腺癌风险。第二,经直肠超声波检查,了解前列腺的体积。此方法比经腹部超声波检查更真实、更准确,而且不用事先憋尿,对病人更方便。第三,自由尿流率测定或尿动力学分析。

  症状轻的前列腺增生可暂不治

  并非所有具有前列腺增生病理变化的老年人都会产生排尿症状。因此,有症状者需要治疗,而那些没有排尿症状或症状轻微的病人可以暂时不治疗。患者需要清楚的是,有关前列腺增生症的所有治疗都是对症治疗。

  药物治疗方便而安全。常用药物有以下三大类:5α-还原酶抑制剂,可以使前列腺的体积缩小,从而降低尿道阻力;α受体阻断剂,可以增加逼尿肌的收缩力,提高排尿效率,改善尿频症状;植物类药,主要作用是消除前列腺尿道的损伤与水肿,减轻排尿不适。

  手术治疗效果最满意,但有一定风险。经尿道前列腺切除术(TURP)或经尿道2微米激光切除术,是目前世界范围内手术治疗方式的金标准,而古老的开放式手术方式已经很少有人使用。

  前列腺癌早期没有自觉症状

  早期前列腺癌一般没有任何自觉症状。PSA的检测数值的高低反映出患前列腺癌的风险高低。PSA检测值<4ng/ml时为正常界限值;PSA检测值在4~10ng/ml时,大约1/3患者有患前列腺癌的风险。PSA检测值越高,患前列腺癌的风险也越大。

  肛门指检发现前列腺质地变硬或有硬结节时,患者大多已经进入了前列腺癌的中晚期。少数晚期前列腺癌患者可以表现为排尿困难或尿失禁。极少数患者的首发临床症状为前列腺癌的骨转移。

  50岁以上男性每年查PSA

  年龄在50岁以上的男性,每年应至少做一次PSA检测。当连续两次PSA的检测结果超过正常数值范围时,应选择前列腺穿刺活检检查。前列腺肛诊发现异常结节,或B超、CT、核磁等影像学检查发现异常信号时,即使PSA检测数值不高,也应考虑前列腺穿刺活检术,因为有些前列腺癌患者确诊时的PSA检测数值并不高。

您可以选择微信订阅我们

扫一扫或长按识别二维码关注公众号

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen:

私密评论