哮喘的治疗方法-孕妇的哮喘怎么治?

哮喘的治疗方法-孕妇的哮喘怎么治?

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2011年1月24日始开始咽喉疼痛,咳嗽白痰,头痛发热,四肢酸痛,在家吃了几天姜汤、鱼腥草煮水以及蚕沙,竹茹、陈皮熬的退烧水,隔日烧退,但咳嗽加剧,炖梨,萝卜止咳效果不明显,气短、夜间咳嗽严重无法入睡,痰多。1月27日去当地妇保医院内科就诊,经查血无病毒、经听诊认定为气管炎、隐匿性哮喘、变异性咳嗽,开了“橘红痰咳颗粒、双黄连颗粒、消咳喘胶囊、阿奇霉素片”,服用4天痰少了点咳嗽未减轻,2月1日又复诊,查血仍无病毒,经听诊确诊为气管炎、隐匿性哮喘,在原来药的基础上又开了“黄芪颗粒、孟鲁司特纳咀嚼片”,直到今天2月3日咳嗽仍未好转,到晚更凶,气短,不能仰睡只能侧卧,痰稀白而多。补充:本人孕前未哮喘病史。恳求赐教!! 2011年1月24日始开始咽喉疼痛,咳嗽白痰,头痛发热,四肢酸痛,在家吃了几天姜汤、鱼腥草煮水以及蚕沙,竹茹、陈皮熬的退烧水,隔日烧退,但咳嗽加剧,炖梨,萝卜止咳效果不明显,气短、夜间咳嗽严重无法入睡,痰多。1月27日去当地妇保医院内科就诊,经查血无病毒、经听诊认定为气管炎、隐匿性哮喘、变异性咳嗽,开了“橘红痰咳颗粒、双黄连颗粒、消咳喘胶囊、阿奇霉素片”,服用4天痰少了点咳嗽未减轻,2月1日又复诊,查血仍无病毒,经听诊确诊为气管炎、隐匿性哮喘,在原来药的基础上又开了“黄芪颗粒、孟鲁司特纳咀嚼片”,直到今天2月3日咳嗽仍未好转,到晚更凶,气短,不能仰睡只能侧卧,痰稀白而多。补充:本人孕前未哮喘病史。恳求赐教!! 请问现在如何治疗?西医还是中医?吃药对胎儿是否有影响?上海市松江区中心医院呼吸内科李苏华

上海市松江区中心医院呼吸内科李苏华:

这是一个较难回答的问题,因为你妊娠不足3个月,一般说过了这个时间会更安全一些。下面的内容是引自国际权威专家的观点。

“ 妊娠期间很好地控制哮喘对孕妇及其胎儿的健康都很重要。据报道,哮喘影响3.7%~8.4%的妊娠妇女。近期多项研究提示,哮喘使妊娠妇女的胎儿围生期死亡率、先兆子痫、早产和婴儿低出生体重的危险升高。哮喘加重与危险升高相关,而哮喘控制良好与危险下降相关。

美国国家儿童健康和人类发展研究所最近的研究发现,大约30%的轻度哮喘妇女在妊娠期间哮喘加重,另一方面,23%最初中或重度哮喘妇女妊娠期间哮喘有所改善。

指南制定小组的主席,威斯康辛医学院的医学教授busse博士说:“妊娠妇女因哮喘发作而发生呼吸困难时,她的胎儿在获取所需的氧气时也会遇到麻烦”。

指南回顾了哮喘妊娠妇女使用哮喘药物的证据,证据提示,患哮喘的妊娠妇女使用药物控制哮喘比有哮喘症状和哮喘加重更安全。

哮喘妊娠妇女应尽量避免暴露于过敏原,积极治疗能加重哮喘的疾病,如过敏性鼻炎、鼻窦炎和胃食管返流。指南提出了哮喘妊娠妇女使用药物的建议:

1.沙丁胺醇,短效吸入药物,是控制哮喘症状的快速缓解药物。患有哮喘的妊娠妇女应该随身携带这种药物。

2.对于有持续哮喘的妇女,吸入糖皮质激素是控制基础炎症的首选药物。

3.对于单纯吸入小剂量糖皮质激素不能很好控制其持续性哮喘的妇女,指南建议增加药物剂量或加用长效β受体激动剂。

4.重症哮喘的治疗可能需要口服糖皮质激素。指南指出,有关妊娠期间口服糖皮质激素安全性的数据是相互矛盾的,但是重症未被控制的哮喘对孕妇和胎儿有明确的危险。”

我对上述内容的理解是,首先用激素,不行就加大量,再不行就加用用长效β受体激动剂。过去给一些病人用过舒利迭(激素加长效β受体激动剂)似乎还是安全的,但仍应该属于慎用。药物的副作用比严重缺氧对胎儿的影响还是要轻一些。 上述内容仅供你参考。

哮喘的治疗方法-孕妇的哮喘怎么治?(结束)

相信您在看完孕妇的哮喘怎么治?对此有了一定的了解,希望我们的文章能给您带来一定的帮助!

专家建议:得了此病如果发病急可以选用西医的常规治疗缓解控制病情,如果长期发病,且症状较轻者可以服用益肺胶囊,如果症状较重并伴有肺部感染及呼吸系统严重炎症者可以服用回生甘露丸

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