哮喘治疗的误区

哮喘的治疗方法-哮喘为什么要进行长期治疗?

支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞,包括气道的炎性细胞和结构细胞(如:嗜酸粒细胞,肥大细胞,t淋巴细胞,中性粒细胞,平滑肌细胞,气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,慢性炎症导致气道高反应性,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息,气急,胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和/或清晨发作、加剧。多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。正是由于哮喘是个慢性气道炎症性疾病,且具有反复多变的特点,所以临床上需要进行长期的治疗,规律应用抗炎药物可使近80%患者的病情得到良好控制,其主要治疗目标是达到并维持哮喘控制(表1)。南京军区总医院肺癌诊治中心辛晓峰

临床特征 控制

(符合下列所有标准)

部分控制

(任1周内有以下任何1项)

未控制
日间症状 无(≤2次 /周) > 2次/周 任何1周内≥3项的部分控制
活动受限
有夜间症状/憋醒
需要急救/

“缓解”治疗

无 (≤2次 /周) >2次/周
肺功能

(pef或fev1)

正常 任何1天<80%预计值或个人最好值
急性加重 ≥1次/年 任何1周内有1次

具体来说,对于一个哮喘患者,首先对其进行哮喘控制水平分级(表1),然后再确定初始治疗方案。在我国初诊患者大多病情较重,应同时根据病情严重度采用相应的治疗分级。哮喘全球防治创议(gina)将长期治疗方案分为5级(图1),初始治疗推荐从第2级或第3级开始。若初始治疗有效,应在达到哮喘完全控制至少3个月后才考虑降级治疗;若初始治疗无效,应该升级治疗,直到达到哮喘完全控制。同样达到哮喘完全控制至少3个月后才考虑降级治疗。

当哮喘达到完全控制并维持至少3个月后,治疗方案可考虑可以降级,具体方法是:单独吸入中-高剂量吸入激素的患者,将吸入激素剂量减少50%;单独吸入低剂量吸入激素的患者,可改为每日1次用药;吸入激素和长效β2受体激动剂联合用药的患者,将吸入激素剂量减少50%,仍继续使用长效β2受体激动剂联合治疗。当达到低剂量联合治疗时,可选择改为每日1次联合用药或停用长效β2受体激动剂,单用吸入激素治疗。每次降级时哮喘达到完全控制至少也要3个月。若患者使用最低剂量控制药物达到哮喘控制1年,并且哮喘症状不再发作,可考虑停用药物治疗。在临床工作,往往有一部分哮喘患者降级到某一级别时就难以往下降了,长期治疗也就更在所难免。

所以从哮喘的本质和实际治疗过程中可得出这样的结论:哮喘需要进行长期的治疗。

哮喘的治疗方法-哮喘为什么要进行长期治疗?(结束)

相信您在看完哮喘为什么要进行长期治疗?对此有了一定的了解,希望我们的文章能给您带来一定的帮助!

专家建议:得了此病如果发病急可以选用西医的常规治疗缓解控制病情,如果长期发病,且症状较轻者可以服用益肺胶囊,如果症状较重并伴有肺部感染及呼吸系统严重炎症者可以服用回生甘露丸

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